バセドウ病の代表的な症状は、動悸や息ぎれがしてつらい、たくさん食べているのにぜんぜん太らない、といったものが知られていますが、なかには不妊治療や月経がなくて婦人科で検査をしたらバセドウ病だったというケースも…。 そこで、婦人科医の池下育子先生にバセドウ病の基本知識と、気になる妊娠への影響についてお聞きしました。
そもそもバセドウ病とはどんな病気ですか？
甲状腺ホルモンは生命維持に必要なホルモンで、バセドウ病になると安静にしていても運動している時と同じぐらいに基礎代謝が上がり、動悸や息ぎれ、汗をかく、たくさん食べても体重が増えない、甲状腺が腫れる、眼球が出るなどの症状に悩まされます。
原因は不明ですが自己免疫疾患の一つで、20～30代の女性が患者数の半分を占めます。歌手の絢香さんがバセドウ病のため活動休止したニュースもありました。
●バセドウ病の検査
血液検査を行い、甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）と、甲状腺ホルモン（ＦＴ4、ＦＴ3）の3種類のホルモンの値から正常か異常かを判断。 産婦人科の不妊症検査や、無月経や月経過少の検査でバセドウ病が発覚するケースも多い。
バセドウ病だと妊娠できない？
バセドウ病になると妊娠できないと勘違いする人もいますが、それは間違いです。治療すれば妊娠できる状態になります。
バセドウ病の治療は薬物療法がメインで、メルカゾール、もしくはプロパジールという2つの抗甲状腺薬を飲んで治します。服用から2～3ヵ月以内に甲状腺ホルモンの値が正常になりますが、2年近く服用することになります。
そのため、「妊娠中の服薬は赤ちゃんに影響がありそう」と勝手に不安に思い、妊娠を控える人もいますが、それも大きな誤解。治療をしながら妊娠・出産をしている女性はたくさんいますので、安心してください。
●バセドウ病の治療
薬、アイソトープ（放射性ヨード）、手術の3つの治療法がある。薬が効かなければアイソトープ、それでも治らない場合は甲状腺の一部を切除。いずれも過剰な甲状腺ホルモンの量を正常にするため行う。
●薬の副作用について
かゆみや蕁麻疹などが代表的な副作用だが、別の薬に変えると治まる。まれに、急激に血中の白血球が減る「無顆粒球症」の副作用もあるが、薬を中止して対処すれば心配はない。
妊娠中にバセドウ病を治療しないとどうなりますか？
また、妊娠中にバセドウ病の治療をしないでいると、流産や早産のリスクが高くなります。治療がなかった時代には、バセドウ病だと流産が多かったようです。
治療の副作用を恐れる人は多いようですが、バセドウ病を治療しない方がずっと問題です。現在は、専門医のもとで適切な薬を飲みながら治療していけば、赤ちゃんへの影響は心配いりません。
池下先生より まとめ
実はバセドウ病は完治しないことも多く、出産経験のある60代の女性が再発した例もあります。長くつき合っていく病気ともいえるバセドウ病。誤解や不安を持たずに、妊娠・出産の大切な機会を逃さないようにしましょう。