眠れないほどひどい生理痛。でも、病院では異常なしと言われてしまうことも……。その理由や重い生理痛の原因、対処法、さらに妊娠への影響について、駅前三軒茶屋 みずもとレディースクリニックの水本賀文先生にお話を伺いました。
重い生理痛なのに、病院で「異常なし」と言われたら……
生理痛で婦人科を受診しても、「異常はないので様子をみましょう」と言われることがあるかもしれません。私は、つらい生理痛は病気の１つだととらえていますが、いくら生理痛がひどくても、子宮筋腫や子宮内膜症などの病気が何も見つからなければ、手術治療の必要がないため「異常なし」と診断されることがあります。
ただ、激痛で寝られなかったりして、日常生活に支障をきたすような痛みがあるならば、適切な治療薬を使うべきだと思います。
ひどい生理痛の原因は？ 年を取ると重くなるのは？
生理痛は、生理中に子宮の筋肉が収縮されるために起こります。また、月経血のごく一部が卵管を通ってお腹の中に漏れる際に、腹膜が刺激されるのも腹痛の原因です。それらの程度は個人差があるため、人により生理中の痛みの感じ方は違うのです。
年々生理痛が重くなる場合には、子宮筋腫や子宮内膜症といった病気の可能性が考えられます。これらは進行性の病気のため、生理痛がひどくなっていくのです。
また、年齢を重ねると、多くの場合女性ホルモンは減っていきますが、なかには増える人もいますし、出産により女性ホルモンが乱れてしまうこともあります。そうした女性ホルモンの変調から、生理痛がひどくなる場合もあるでしょう。
このほかにも、過多月経による貧血といった症状が隠れている可能性もあります。昼間でも夜用ナプキンでおさまらない量の出血があるなら、過多月経の場合もあるので、月経の量を一度確認してみてください。
ひどい生理痛の対処法は？
毎回生理の時に市販の鎮痛薬を飲んでもお腹が痛い、日常生活に支障が出るほどつらい痛みがあるという方は、一度婦人科を受診することをおすすめします。
生理痛で受診すると、血液検査やエコー検査、画像検査などを行います。そうした検査から、女性ホルモンの量を確認でき、子宮内膜症などの隠れた病気もわかるのです。
受診するのは、生理が終わった後でも、生理中でもかまいません。生理中は、すべての検査はできないものの、血液検査などを行います。
検査をして何も病気が見つからなければ、鎮痛薬やピルを処方します。ピルは排卵を止めるので、生理痛を軽減することができるのです。ただし、血栓症などの副作用がでる場合もあるので、医師と相談して服用を決めていただければと思います。なお、合併症を持っている人や肥満の方、片頭痛を持っている方はピルを服用できません。
ひどい生理痛は「月経困難症」という病気なので、保険診療が可能です。ピルは保険治療外になりますが、一部保険がきくピルもあります。鎮痛薬などには健康保険がきくので、安心して受診していただければと思います。
ひどい生理痛は、妊娠に影響するの？
ひどい生理痛の痛みそのものと妊娠は、まったく関係ありません。ただ、生理痛の原因が子宮内膜症や子宮筋腫、卵巣チョコレート嚢胞、子宮腺筋症などの病気であれば、妊娠に影響をおよぼすこともあるでしょう。そうした病気が隠れているかどうかを確かめるためにも、痛みがあれば受診することが大切です。
水本先生より まとめ